9 месяцев

Эта загадочная «прегравидальная подготовка»

»9 месяцев 03.04.2013
» Автор: Екатерина СИМОНОВА

Уже имея одного малыша, женщина обычно более щепетильно относится к вопросу планирования ребенка. И, как говорится, с толком, с чувством, с расстановкой может заняться прегравидальной подготовкой.

Особой загадки для нас с вами здесь, конечно, нет. Термин «прегравидальная подготовка» (от лат. pre- – приставка, обозначающая, предшествование чему-либо, и gravid – «беременная») означает комплекс мероприятий по подготовке к беременности.

Согласно медицинским протоколам, классическая прегравидальная подготовка (в случае, если женщина полностью здорова) включает в себя лишь исследование на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), и прием фолиевой кислоты. То есть не к полету в космос готовимся: ни тренажеров, ни особой диеты, ни отработки навыков действий во внештатных ситуациях – все тихо и мирно. Если бы так, усмехнется молодая мама, вспоминая первый опыт. Да, космонавтам и не снилось!.. И будет права.

На практике понятие прегравидальной подготовки гораздо шире – ведь своевременные обследования, правильное питание, здоровый образ жизни всей семьи способны сыграть огромную роль в течение беременности и закладке основ будущей жизни.

Начинаем отсчет

Планировать малыша – для каждой семьи вопрос сугубо индивидуальный: одна пара хочет, что называется, «отстреляться» одним махом и вырастить погодков, а другие предпочитают сделать перерыв, чтобы укрепить семейное положение, дать женщине возможность как следует восстановиться. Да и первенца можно будет подключать к помощи с младшеньким.

В любом случае оптимальным интергенетическим интервалом (то есть промежутком между родами) специалисты считают два года. Связано это с тем, что после предшествующей беременности, родов и последующего грудного вскармливания женскому организму необходимо отдохнуть, набраться сил, восстановиться. Нужно восполнить запас витаминов, микроэлементов и других не менее важных веществ.

Но вот решение принято. А прегравидальную подготовку начинать можно уже за полгода до предполагаемой беременности и как минимум – за три месяца. Начинаем отсчет.

Десять. Начнем с гинеколога

Начало отсчета этапов нашего пути – посещение врача акушера-гинеколога с новостью о том, что вы планируете беременность. Доктор осмотрит вас, возьмет необходимые мазки, назначит ряд анализов и обследований, отправит на консультацию к терапевту и назначит время следующего приема.

Если у вас есть какие-либо жалобы, хронические заболевания, возможно, понадобится консультация профильных специалистов: кардиолога, эндокринолога, окулиста и т.д.

Важный момент: до наступления беременности в организме должны быть санированы все очаги инфекции! А так как часто их источником служат кариозные зубы, без осмотра стоматолога также не обойтись.

Девять. Сдаем анализы

Если женщина здорова, то гинеколог дает направление только на исследование наличия инфекций, передающихся половым путем. При отягощенном акушерском анамнезе перечень анализов расширяется: в зависимости от показаний это могут быть обследование на torch-инфекции, антифосфолипидный синдром и др.

Кроме того, женщинам в возрасте до 30 лет назначают общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на глюкозу, кардиограмму, флюорографию. Пациенткам, перешагнувшим 30-летний рубеж, дополнительно показан биохимический анализ крови.

Восемь. Мужчину – к врачу

Даже если у будущего папы отсутствуют жалобы на здоровье, подготовка к зачатию – это отличный повод отправить его к доктору. Если иных показаний не возникнет, терапевт назначит мужчине стандартный набор исследований: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, электрокардиограмму и флюорографию. Уролог порекомендует обследоваться на инфекции, передающиеся половым путем.

Кому нужна генетическая консультация? На генетическую консультацию будущих родителей направляют в том случае, если они имеют отягощенную наследственность по каким-либо порокам развития. Даже если они были диагностированы и устранены еще в раннем детстве.

Также на обследование к специалистам-генетикам направляются женщины, имеющие в анамнезе две неразвивающиеся беременности или два самопроизвольных выкидыша.

Имеет значение и возраст: консультация необходима, если будущая мама старше 35 лет, а будущий папа старше 40 лет.

Семь. Устраняем вред

Доказано, что курение снижает вероятность успешного зачатия здорового ребенка, а согласно статистике, в 5-7 % случаев бесплодия причиной служит никотин. Поэтому бросить курить специалисты рекомендуют как минимум за три месяца до предполагаемого зачатия. Притом отказаться от курения нужно обоим супругам!

Что касается алкогольных напитков, то от них также лучше воздерживаться: как будущей маме, так и будущему папе.

Оцените условия работы, места жительства, окружающей среды – что можно хотя бы ненадолго изменить к лучшему? Может быть, стоит вместе съездить в отпуск, а уж потом… Не случайно же говорят, что самые красивые и здоровые детки рождаются после медового месяца. И дело здесь не только в горячей любви молодоженов, но и в той пользе для организма неги и комфорта, которую предоставляет полноценный совместный отдых.

Шесть. Без таблеток

Если на день обращения к врачу вы принимаете лекарственные препараты – любые, – об этом обязательно следует сообщить наблюдающему вас акушеру-гинекологу. Дело в том, что существует ряд препаратов, например, некоторые антидепрессанты, прием которых должен быть прекращен не менее чем за полгода до наступления беременности.

Если без приема лекарственных средств обойтись нельзя, но при беременности они противопоказаны, нужно своевременно решить с доктором вопрос о возможности их замены.

Обратите внимание на то, что прием гормональных контрацептивов также должен быть прекращен за 2-3 месяца до предполагаемого зачатия.

Пересмотрите домашнюю аптечку и безжалостно удалите из нее все, что может навредить, включая лекарственные травы, чтобы не принять запрещенный отныне препарат случайно, по привычке. Обсудите с врачом и подготовьте заранее безопасные средства для устранения, к примеру, головной боли, рвоты, расстройства желудка – все то, что должно быть под рукой. Вашим домашним такие перемены тоже определенно пойдут на пользу.

Пять. Витаминизация всей семьи

Подготовка к беременности – прекрасный повод разобраться с тем, какие конкретно витамины нужны каждому из членов вашей семьи, и начать принимать их всем вместе, но – каждому по отдельности. Ошибочно полагать, что все витамины одинаковы и безвредны. Они должны подбираться доктором в зависимости от каждой конкретной ситуации.

Именно во время подготовки к беременности особенно актуален прием фолиевой кислоты, которая служит профилактикой возникновения у плода пороков развития. Причем начинать пить препарат фолиевой кислоты следует за три месяца до предполагаемого зачатия обоим супругам (!).

Четыре. Вкусно и полезно

Пришло время пересмотреть и привычный рацион питания. Даже если жареная картошка с сосиской – верх ваших кулинарных талантов и любимое блюдо всей семьи, придется придумать более «здоровые» варианты, которые, возможно, станут не менее любимыми. Пора исключить из рациона питания продукты, в большом количестве содержащие консерванты, красители, ароматизаторы, стабилизаторы и другие добавки. Твердое «нет» нужно сказать газированным напиткам, особенно сладким, так как они уменьшают всасываемость некоторых веществ, прежде всего магния и кальция, таких неоценимо важных для организма беременной женщины и плода. Мясо, рыба, крупы, свежие овощи и фрукты, молочные и кисломолочные продукты – из этого можно составить меню по вкусу и бюджету. Не забудьте и о потребляемой жидкости – 2 литра в сутки, и предпочтение лучше отдавать чистой питьевой воде.

Три. Вес в норме

Пора привести вес в соответствие с вашей конституцией. И теперь сделать это легче, ведь появился дополнительный стимул – не только для себя стараетесь.

На зачатии и вынашивании ребенка негативно сказываются и чрезмерная худоба, и ожирение. На фоне излишней худобы менструальный цикл нарушается вплоть до полного отсутствия месячных, что, естественно, приводит к отсутствию овуляции и лишает женщину возможности забеременеть. А если худоба связана с недостаточным питанием, то плюс ко всему женский организм недополучает важные вещества и микроэлементы.

Если говорить об ожирении, то во время беременности на его фоне развиваются такие осложнения, как токсикоз второй половины беременности с повышением артериального давления, тяжелые гестозы, нефропатии, так называемый диабет беременных и другие серьезные недомогания. Не стоит рисковать будущим!

Продолжение статьи читайте в журнале BabyBOOM (апрель 2013)

Все статьи